Jaarlicentie of FBA aansluiting aanvragen

Gelieve alle velden hieronder in te vullen en erna op verzenden te klikken. Indien we uw betaling ontvangen hebben, ontvangt u van ons een bericht.
Mocht u 5 dagen na betaling niets ontvangen per mail dan is uw formulier mogelijk door een spam-filter tegen gehouden. Neem dan aub contact via mail : secretaris@modelracegenk.be

Voornaam

Achternaam

Straatnaam

Huisnummer en busnummer

Postcode

Stad of gemeente

Land

GSM-nr

e-mail

Duidt juiste licentie aan:
Jaarlicentie: 150€Jaarlicentie onder 16 jaar: 75€Race licentie: 80€Paddock, enkel FBA aansluiting: 15€

Geef aan indien u als rijder ook aan Belgisch Kampioenschap wenst deel te nemen via MRG vzw. (meer info op http://www.fba-rc.be)
FBA Full Race licentie via MRG: 15€

Geef aan indien je wenst dat je opgegeven GSM-nr wordt opgenomen in een WhatsApp groep waarop RC-rijders kunnen afspreken om samen te gaan rijden. Het bestuur zal deze groep ieder jaar vernieuwen met iedereen die zich hier opnieuw voor aanmeldt.
Model Race Genk RC WhatsApp groep

Gelieve een foto op te laden waarop u herkenbaar bent. Deze dient om u te identificeren op de lidkaart.

Je opmerkingen

Ik aanvaard dat MRG vzw mijn contactgegevens gebruikt om mij op te nemen in haar rijdersdatabase, om mij hiermee te contacteren en deze ook zal delen met derden. MRG vzw zal uw contactgegevens echter niet publiek bekend maken. MRG vzw deelt deze gegevens ook met de nationale vereniging FBA vzw om iedereen met een licentie aan te sluiten. Door hun aansluiting bij het FBA zijn licentiehouders verzekerd tegen lichamelijke schade aan derden tijdens het RC-rijden op onze accomodatie.

Jaarlicentie of FBA aansluiting aanvragen

Google Maps